“医师,我眼前有好多人,走来走去的……”电话里,来自陕北的李先生(化名)声响严峻。
他本年45岁,因尿毒症在当地医院规则透析已8个月。但是最近3天,一切都变了......
家人描绘,李先生最近渐渐的呈现错觉,说眼前总有晃动的“人影”,乃至忽然神态惊慌,呈现古怪的言行,症状逐日加重。
家人心急如焚,紧迫联系了西安市人民医院(西安市第四医院)血液透析二科张媛副主任医师。
凭仗丰厚的经历,张媛医师在简略问询后,心头一紧:这很可能是“尿毒症脑病”的预兆!病况非常紧迫,她当即吩咐家族:“立刻带他来医院,路上注意安全!”
尿毒症性脑病是肾功能衰竭患者因代谢产品潴留、电解质紊乱等要素引发的中枢神经系统反常综合征,临床表现为精力障碍、肌力减退及认识含糊等神经症状,又称肾性脑病。
本来,几天前李先生伤风后,自即将伤风药用量加倍,接连服用了3天。随后,错觉越来越严峻,乃至会呈现虐待梦想等精力症状。他曾忽然心情失控、声泪俱下,一度蜷缩到床下,企图逃避他眼中“看不见的加害者”。
医疗团队当即请神经内科紧迫会诊,给予冷静处理,并组织头颅CT查看,以扫除脑出血、脑梗死等紧迫情况。
伤风药中的某些成分(如金刚烷胺)在尿毒症患者体内无法正常代谢,积蓄中毒,引发了严峻的精力神经症状。
惯例透析关于这类与蛋白结合严密的药物毒素铲除作用有限。孟梅霞主任团队决断决议:
血液灌流技能是将患者血液经过体外循环引至一个装有固态吸附剂(最常用的是活性炭或合成树脂)的灌流器中。血液中的毒素或药物分子在流经灌流器时,会被吸附剂巨大的表面积及其化学特性所招引,并严密结合在吸附剂颗粒上。
李先生幻视逐步退去,那些困扰他数日的“人影”总算完全消失。李先生的心情也日益平稳,夜间不再吵醒,可以安定入眠。只是72小时,那个被错觉摧残的李先生便康复了往日的明晰神志与安静。
伤风药尽管常见,但肝肾功不全的患者服用任何药物一定要遵医嘱运用,尿毒症病人在运用伤风药或抗生素期间需行血液灌流或血液滤过医治避免尿毒症脑病的产生。
